ARTROSCOPIA

É o método cirúrgico de acesso as estruturas articulares de maneira eficiente e pouco traumático.

Popularizado no meio medico na década de 70 pelos artroscópios, foram substituidos ao longo do tempo pela videoartroscopia , que utilizava câmeras de video (ligadas a tv de ampola substituidas mais tarde LCD). Atualmente encontramos telas de HD (High Definition) para a realização da artroscopia nos principais hospitais de Porto Alegre.

Artroscopia compreende além de utilizacao da câmera de video como ja citada, de instrumental cirurgico especifico que possibilita acessar estruturas articular e visualiza-las magnificadas pela câmera de aumento e poder identificar lesoes com melhor precisão que métodos complementares como Raio-x, Ultrassonografia (ecografia), Tomografia Computadorizada (TC) ou Ressonância Nuclear Magnética (RNM) .

Por exemplo , enquanto as boas ressonâncias (nas melhores series) encontram uma lesão em 85-93% das vezes , o padrão ouro é a artroscopia (100%).

Figura 1. Joelho Direito, delineado para artroscopia.Delinea mento da patela (rótula), tendão patelar e interlinha articular (que será acessada no procedimento).
Figura 2. Imagem intra-articular do joelho. Presença de lâmina de shaver (instrumental cirúrgico) utilizado para limpeza e ressecção de estruturas pretendidas no procedimento.

É um metodo cirurgico muito popular para cirurgias do joelho e ombro (as articulaçōes onde mais utilizamos). Também são bastante utilizadas para lesōes do quadril e tornozelo, mas podemos acessar qualquer articulação com maior ou menor qualidade de imagem e instrumentação.

Método artroscópico pode ser utilizado para uma quantidade muito grande de cirurgias do joelho. Entre as mais comuns posso citar:

  • Meniscectomias (lesōes de meniscos)
  • Ligamentoplastias (reconstruçōes ligamentares ou reparos)
  • Condroplastias (reparos de cartilagens)
  • Toaletes articulares (limpeza articular) ate mesmo em infecoes.
  • Sinovectomias
  • Fraturas plato (tipo afundamento)
  • Retirada de corpos estranhos
  • Investigacao articular diagnóstica

 

Maurício Portal Longaray
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Ortopedia e Traumatologia

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